文章作者：景德镇神康医院 发布时间：2017-06-30

　　人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过，如果这1/3的时间出现问题，睡眠出现紊乱，就会影响生命2/3的生活、工作质量。据调查，每4个人中就有1人曾受到过失眠的困扰，每10人中既有1人遭受严重或持续的失眠折磨。那么，出现失眠我们该怎么办?下面我们就讲一讲失眠该如何防治。

　　一、自我调节(起效慢，需要坚持)

　　进行自我调节，这是失眠十分重要的防治措施。主要要注意以下几点

　　(1)建立良好的睡眠卫生习惯, 纠正影响睡眠的行为

　　(2) 作息时间规律, 按时入睡，按时起床无论是否仍有睡意

　　(3)隔音、遮光、温度适中、舒适、安全的睡眠环境

　　(4)睡前不过饱或饥饿

　　(5)临睡前不剧烈运动、不争吵激动

　　(6)不卧床阅读或看电视

　　(7)每日适度规律运动(可安排在下午，不要在睡前2小时内)

　　(8)晚餐后不饮酒(睡前4小时)、咖啡或茶(睡前6小时), 不吸烟

　　(9)尽量避免白天小睡

　　二、若自我调节无效，应立即就医，采取针对性的治疗

　　临床上失眠既是症状也是疾病。分为原发性失眠、继发性失眠。其中继发性失眠占失眠人群的80-90%、而原发性失眠仅占15%

　　原发性失眠的诊断需要满足以下4个条件

　　(1) 入睡困难、维持睡眠障碍或睡后无恢复感

　　(2) 至少每周3次并持续至少1个月

　　(3) 睡眠障碍导致明显不适或影响了日常生活

　　(4) 没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。

　　继发性失眠：指失眠作为其他疾病的伴发症状,可由以下因素所造成

　　(1)慢性躯体疾病：如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等等。

　　(2)精神类疾病：混合性焦虑抑郁状态、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

　　(3)原发性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠中周期性肢体运动和不安腿综合征等。

　　(4)药物及其他物质：酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药等易致失眠。

　　(5)昼夜节律紊乱疾患：睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差反应、夜班工作等。

　　(6)行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生、作息时间不规则等。

　　提醒：继发性失眠中以精神类疾病最为常见(占50%)，如混合性焦虑抑郁状态。

　　至于是继发性失眠还是原发性失眠的切确诊断需要通过专业的医生、相关量表及实验室检查综合诊断，确诊后再进行诊治，失眠的治疗主要有对因治疗和对症治疗两个方面。

　　对因治疗：失眠只是一个症状，我们要在医生帮助下找到失眠的原因，即原发病。原发病治疗好了，失眠自然也就改善了。比如，如果失眠的原发病是抑郁症，经过抗抑郁治疗，患者情绪改善了，睡眠也就随之改善。

　　对症治疗：1.心理行为治疗2.西医药物治疗3.中医中药治疗

　　这里要提到的西医药物也就是大家说的安眠药，应用安眠类药物需要遵守以下治疗原则

　　(1)能不吃安眠药的就不要吃：几乎每个人一生中都可能出现短暂的失眠现象。一般说明，失眠是可以消除的。失眠初期患者，应主动配合医生，先采取心理治疗和科学干预。如热水洗脚、按摩、足疗等，能不吃安眠药的就不吃安眠药。积极的非药物保健，常能获得好的疗效。

　　(2)失眠症患者需要服用安眠药。凡失眠较为严重、长期失眠或多次复发失眠者，应考虑服用安眠药物。但是，长期连续使用安眠药容易产生耐药性和依赖性，即成瘾，常常需要通过增加药量才能得到原来的催眠效果，如果长期大量服用安眠药，如严重失眠、头晕、头痛、胃肠功能紊乱、倦怠乏力、反应迟钝、判断分析力降低、白天嗜睡等故药物治疗，医生会严格控制其使用。

　　(3)在医生指导下选用：对催眠药的使用，存在两种极端的态度，一是滥用，长期依靠催眠药睡眠;二是畏惧用药，即使很严重的失眠，也不敢吃1片催眠药。两种态度都不正确。短期适当服用一些催眠药非但不会造成什么损害，还可以缓解严重失眠的痛苦，有利于提高生活质量，恢复正常工作。使用安眠药前，一定要先找医生，一是帮助寻找失眠原因，再是确定是否用安眠药，如需用药，用哪一种。因安眠药的使用方法比较特殊，特别是用哪种安眠药?安眠药的起效时间，药物在体内什么地方分解、代谢等及毒副作用均需要有经验的专业医生指导。

　　医生提醒：失眠的问题可大可小，失眠的患者一定要到专业的医院进行诊疗，切勿自行诊断、治疗。