焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症(也称为焦虑障碍)。
疾病简介
焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症，也称为焦虑障碍。
发病原因
为什么会得焦虑症呢?目前病因尚不明确。研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病等均有关系，这些因素会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，从而造成焦虑等症状的出现。焦虑症患者往往会有5-HT(5-羟色胺)，NE(去甲肾上腺素)等多种神经递质的失衡，而抗焦虑药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。
医生提醒：大脑的功能是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。与情绪密切相关的神经递质有5-HT(5-羟色胺)，NE(去甲肾上腺素)，DA(多巴胺)等等。
疾病分类
焦虑症有很多种类型，按照患者的临床表现，焦虑常分为：
1) 广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。
2) 急性焦虑发作(又称为惊恐发作)：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性情境时，患者突然出现极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚。注意!这种类型焦虑的出现是发作性的，无法预知的。由于急性焦虑发作的临床表现和冠心病发作非常相似，患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确，使得急性焦虑发作的误诊率较高，既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
3) 恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)：恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的，患者不处于这些特定场所或情境时是不会引起焦虑的。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。有一位患者就是害怕坐地铁或者公交车，只要乘坐上述交通工具，她就会焦虑发作，极其痛苦，为了避免焦虑发作，她就打出租车上下班，因为坐出租车她就没事。
还有一种分类，大家了解一下就可以了：美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍包括：广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。因为这些疾病有一个共同点，那就是焦虑症状突出。
临床表现
多发人群
焦虑症可以说是人群中最常见的情绪障碍了，世界卫生组织的研究表明，人群中焦虑症的终身患病率为13.6%-28.8%，90%的焦虑症患者在35岁以前发病，女性往往多于男性。我国缺乏全国性的焦虑症调查资料，河北、浙江等几个省的调查显示：焦虑症的患病率在5%-7%，据此估计全国约有5千万以上的焦虑症患者。
疾病症状
首先说一下焦虑症的定义。焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：
⑴ 情绪症状 患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢?有些人可能会明确说出害怕的对象，也有些人可能说不清楚害怕什么，但就是觉得害怕;
⑵ 躯体症状 患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。
疾病危害
如果得不到及时正确的诊断和治疗，焦虑症患者就会反复就医，严重影响患者正常的生活和工作，同时也会造成巨大的医疗资源浪费，有研究表明焦虑症患者的医疗费用是一般人口的9倍。有一位患者，就有急性焦虑发作的患者，多次拨打“120”急救，因为焦虑发作时的表现和冠心病极其相似，还有焦虑发作的患者被误以为是冠心病发作，而进行心脏造影检查。可以说，焦虑症给个人及家庭都带来了巨大的痛苦和负担。
焦虑症的治疗情况好吗?很遗憾，由于大家普遍缺乏包括焦虑症在内的精神卫生常识，因此绝大多数焦虑症患者都没有得到及时正确的治疗。世界卫生组织研究表明：中国只有6.1%的焦虑症患者得到了正确的治疗，而美国的治疗率是42%。作为一名精神科医生，责任很大。
诊断鉴别
精神科医生诊断焦虑症的主要依据是：家属提供的患者病史(患病的时间，不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。
诊断焦虑症并不是一件很困难的事情，下面有一个简单的焦虑自评量表，大家可以自我测评一下。如果你的分数较高，建议你到精神科去做一个系统的检查。当然了，心理测查会有一定的误差，这个测查权当是筛查，分数高不见得就是焦虑，不过中度以上的焦虑，建议你还是去看一下医生鉴别诊断一下比较好。
附：焦虑自评量表系统(SAS)
焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目，分为4级评分，
请您仔细阅读以下内容，根据您最近一周的实际感觉，在相应的数字前点击表示。目前主要的情绪和躯体症状的自评请根据自觉症状的程度选择。所有题目均共用答案，请在A、B、C、D下划“√”，每题限选一个答案。
答案：A：没有或很少时间; B：小部分时间;
C：相当多时间; D：绝大部分或全部时间
1. 我觉得并平常容易紧张和着急 A. B. C. D.
2. 我无缘无故地感到害怕 A. B. C. D.
3. 我容易心里烦乱或觉得惊恐 A. B. C. D.
4. 我觉得我可能将要发疯 A. B. C. D.
5. 我觉得一切都很好 A. B. C. D.
6. 我手脚发抖打颤 A. B. C. D.
7. 我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 A. B. C. D.
8. 我感觉容易衰弱和疲乏 A. B. C. D.
9. 我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A. B. C. D.
10. 我觉得心跳得很快 A. B. C. D.
11. 我因为一阵阵头晕而苦恼 A. B. C. D.
12. 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 A. B. C. D.
13. 我吸气呼气都感到很容易 A. B. C. D.
14. 我手脚麻木和刺痛 A. B. C. D.
15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼 A. B. C. D.
16. 我常常要小便 A. B. C. D.
17. 我的手常常是潮湿的 A. B. C. D.
18. 我脸红发热 A. B. C. D.
19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A. B. C. D.
20. 我作恶梦 A. B. C. D.
计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题A、B、C、D按4、3、2、1计分，反向计分题号：5、9、13、17、19。20个项目的分数相加得出总分，再乘以1.25取整数，即得标准分，
低于50分者为正常;50-60分者为轻度焦虑;61-70分者为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，中度以上焦虑建议精神专科咨询就诊，排除焦虑症。
还有比较常用的焦虑量表是汉密尔顿焦虑量表，由医生进行测评，社交焦虑量表等可以参考。
疾病治疗
焦虑症是一种治疗效果较好，预后也不错的情绪障碍，因此即使你被确诊为焦虑症，也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗
心理治疗
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿，药物治疗是雪中送炭，必不可少;心理治疗是锦上添花，会让患者进一步康复，也非常重要。
那么，找什么人做心理治疗最合适呢?
(1)精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等;
(2)临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合焦虑症的心理治疗有：支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。
下面介绍一个放松治疗给大家：
放松训练就是通过身体放松而达到心理放松，比较简单的如深呼吸法：焦虑不安时闭上眼睛，慢慢用鼻子吸气，口鼻呼气，反复三到五次。也可以采用冥想法：即有意识地想一件开心的事情，尽量真实而具体。过度紧张、焦虑时，先轻闭双眼，全身放松，做几次均匀而有节奏的深呼吸，反复地自我暗示：“不要着急”、“放松、放松”，几分钟后，情绪就会平稳。[1][2][5]
疾病预后
焦虑症的预后往往较好，经过治疗后，绝大多数患者会得到康复，恢复往日笑容，需要特别注意的是：症状缓解后，建议服药1-2年左右。各种类型的焦虑症，都需要坚持服用一段时间的抗抑郁药;停药以及加减药量请咨询医生，千万不要自行调整药物治疗方案，以免加重病情。[3]
医生观点
1、焦虑症是最常见的情绪障碍，它可治疗、可预防，预后很好。
2、焦虑症需要在精神科医生的指导下服药治疗，症状缓解后还需要坚持服用一段时间的药物，不可自行停药。配合心理治疗，对于焦虑症的恢复，效果更好。
3、赛乐特是治疗焦虑症的一线药物，疗效卓越，适合所有类型的抗焦虑药物。艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛也是最常用的抗焦虑药物。早期合用安定类药物对尽快改善焦虑情绪意义较大。
4、建议广大患者多学习各种精神卫生常识，做到患病后早发现、早诊断、早治疗，对于减少病痛，意义重大。
为帮助更多人群了解焦虑症，我院特推出了免费电话解答，只要您对疾病有任何疑问时，无论您在何处，不管您有没有网络，只要您有部手机，就能与我们的医生取的联系，医生会根据每位患者的情况，给出相应的解答。更多焦虑症相关问题免费解答电话：0798-87922743
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