如果你在生活中留意，便会发现周围的人或多或少的存在自言自语的情况。事实上，自言自语分为两类，一种是病态的，一种是正常的，属于生理性的。 比如学龄前儿童普遍存在自言自语的现象，这是属于生理性的，一般没有问题。然而很多成年人也表现出自言自语的行为，这是不是病呢?出现自言自语，又是怎么回事呢?
【如何区分病态的与正常的自言自语行为?】
自言自语在正常人中也存在，单纯的自言自语不一定是病态，从某种意义上说，反而有利于身心健康。心理学家研究认为，自言自语是消除紧张的有效方法，可 以有效地发泄心中的不满、郁闷、愤怒、悲伤等不良情绪，有利于消除紧张，恢复心理平衡。当你忧虑重重时，若有机会听听自己的谈话，可能使你拓展思路，变换 考虑问题的角度，减少钻牛角尖的机会。那么，如何区分自言自语是正常还是病态呢?
1、与外界有无互动： 正常的和病态的自言自语，本质区别是有没有与外界互动。现在很多孩子是 独生子女，没有那么多小伙伴一起玩、交流、互动，他们习惯于跟自己玩，玩具又比较多，比较容易沉迷于自己的想象当中，不断地在变换角色。所以，孩子沉迷于 游戏中时，会有一些自问自答、自言自语，在幼儿园或刚入学的小朋友里，常常可以见到。
2、对环境有无选择：正常成年人的自言自语，总是对环境有很严格的选择，在安全、私密的环境里，这一模式容易外化，但在公开场合就不会自言自语。如果是病态的自言自语，可能就不会有这种对环境的掌控，基本上是不分场合的。
3、能否作出合理解释：正常的自言自语，说的人知道自己在说什么，通过解释，别人也能够理解。病态的自言自语，其内容往往是怪异的，听得人不明白，说的人自己也不明白，因为他可能是在跟幻觉对话，或者就是思维的分裂，在别人看来，很不协调。
4、有无情感交流：人在儿童期会依靠内部语言思考自己与外部世界的联系，常通过“自问自答”方式进行情感交流，这种情况属于小孩发育过程中的正常现象。有些成年人因成长过程中对外沟通不足、语言转换发展受阻，会延续儿时自问自答的心理模式。
5、是否与内心协调：如果一个人的自言自语与心理活动、环境都很和谐，比较协调，内容也都不离奇、不怪异，就是正常的。病态的自言自语一般与自己的内心体验和周围环境不相同，而且内容往往荒谬离奇。
当根据以上几点判断，对比平时表现，得出否定结论的人，可初步怀疑为是由精神疾病引发的自言自语行为，应及时到正规专科医院检查确诊，以免延误治疗。
经常自言自语是怎么回事呢?
很多人都会自言自语，一般他在说话给自己听，或者是通过言语来理顺思路，大部分人通过内部言语思考，但是有人习惯有外部言语加强思维的逻辑性和缜密性，这是正常的。还有一种是说给别人听，也就是出现了幻视、幻听，他看见，听到眼前有人在跟自己对话，实际上没有，对面是空的，在别人看来好像是在自言自语，并且已经对当事人的正常生活、学习及工作造成不良影响，这种自言自语就很可能是患上了精神分裂症。看看你是否有以下变化：
1、睡眠变化：患者会逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，会整夜地做恶梦，或者出现睡眠过多的现象。
2、情感变化：患者会变得很冷漠，没有了以往的热情，不管是亲人，还是朋友，都漠不关心，缺少应有的感情交流。对周围的事情也不感兴趣，会因为一点小事就大发脾气，会莫名其妙地伤心落泪等。
3、敏感多疑：患者对什么事情都非常的敏感，会将周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如有人看了他一眼，他就会认为这个不怀好意。
4、行为怪异：患者的行为会变得怪癖、难以理解，喜欢独处，不知羞耻，自语自笑，生活上也很懒散等。
5、语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的时候也缺乏中心，或是在谈话的时候会说一些与谈话无关的内容，使人无法理解。而还有的患者则是自言自语，反复地重复同一内容。患者会脱离现实，沉湎于幻想之中。
如果确定有以上变化那就说明患上精神分裂症了。那精神分裂症患者为何会出现自言自语的现象呢?
当患者受到精神分裂症的影响出现幻觉、幻听等症状时，患者就会看到或是听到有人在跟他说话，就会想要回答“对方”，其实，患者的对面是没有人的。而在外人看来，这也就使患者形成了自言自语的现象。
精神分裂症得到及时、规范的治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良的结局。如未获得及时治疗，患者日常学习、工作、生活能力会明显受损，学生会退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，亲情丧失，对家人不知关心照顾，不能承担家庭的责任。晚期会出现精神衰退状态，造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为。
得病是自然现象，我们无法回避不得病或得什么病，当患严重的疾病时，我们会紧张害怕、将信将疑、吃惊、不知所措、幻想、四处就医;会伴有遗憾及懊悔、焦虑、抑郁、自卑、悲观、恐惧、害怕等不良情绪，尤其是患了精神分裂症，有些家属就认为天塌了，但是请及时调整心态，当遭遇精神疾病和心理问题，我们积极面对，积极求医，接纳疾病，尽力治疗，无论结果怎样，都坦然面对，同时自省、反省，不断提高自己和患者的心理素质，培养良好的家庭氛围，为患者康复创造好的环境，请记住精神分裂症大多数预后还是不错的，可能治疗过程不是一帆风顺，只要不放弃，患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟，共同应对疾病，系统接受正规治疗，都会有好转，甚至达到治愈，许多患者康复后，像正常人一样工作、学习、生活。一样拥有美好的生活，灿烂的未来。
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