文章作者：景德镇神康医院 发布时间：2017-06-30

　　在日常生活中，有的朋友可能偶尔会出现心里不快、情绪低落等状况，就怀疑自己得抑郁症了。往往多少人，对抑郁症了解的还不够，导致了没有在早期意识到抑郁症，错过了最佳的治疗时间，我们都知道，任何疾病在治疗前，都是需要确诊的，这时，大家都会好奇的问道，抑郁症的诊断标准。

　　抑郁障碍的诊断应由精神科或心理科专科医生按照ICD-10,DSM-1V或CCMD-3的相关诊断标准确定，对于抑郁障碍患者及家属而言，还需注意以下要点：

　　(一)要诊断抑郁症障碍，首先要识别抑郁障碍发作时的特性症状

　　即要注意持续二周以上的情绪低落和(或)愉快感缺乏(兴趣丧失)。

　　1. 特征性症状——情绪低落

　　抑郁障碍的情绪低落与正常人遭遇挫折所产生的情绪低落有所不同。

　　(1) 正常人的情绪低落有以下特点：

　　① 一般情绪低落由客观存在的不良的生活事件引起，在生活事件刺激之后产生情绪低落，用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生;

　　② 情绪低落持续时间一般短暂，如数小时至数天，经自我调节能好转;

　　③ 情绪低落并非整天存在，也不是每时每刻都有;

　　④ 一般愿意寻求家人或亲朋好友的帮助，经安慰劝解后抑郁情绪可以好转;

　　⑤ 摆脱不良生活事件，如变换环境外出旅游，逛公园或遇到高兴之事，可以冲淡不偷快的心情，使心情高兴起来，或随生活事件的消失而情绪好转;

　　⑥ 一般随时间的迁移，不快之情绪也会日益淡化;

　　⑦ 一般不影响或轻度影响工作、生活、学习和社交;

　　⑧ 无抑郁障碍发作所伴有的其他症状，如认知障碍、躯体症状等。

　　(2) 抑郁障碍情绪低落的特点：

　　① 一些抑郁情绪发作之前，可能有社会心理生活事件发生，但这种生活事件与其抑郁发生可能并无明显的因果关系，而且不因生活事件的消除而情绪逐渐好转;

　　② 有些患者可能身处顺境，并无客观不良生活事件的存在，令家人亲友百思不得其解，甚至患者自己也找不出原因，感到莫名其妙就出现了心情不好，情绪低落;

　　③ 情绪低落往往持续数周，数月，不经治疗甚至可长达年余或数年;

　　④ 情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除;

　　⑤ 一般安慰劝解疏导，改变环境等均难以改善其抑郁情绪：

　　⑥ 在情绪抑郁期间，并不因髙兴之事而髙兴，或者尽管髙兴之事可能使其髙兴起来，但持续时间短暂，随之又不开心;

　　⑦ 抑郁情绪随着时间的迁延，并不淡化，反而日益加重;

　　⑧ 抑郁情绪多影响工作，学习，生活和社交等：

　　⑨ 具有抑郁障碍的其他症状，如认知障碍，精力减退等;

　　⑩ 抑郁情绪的发生，有其病理基础,部分抑郁障碍(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化，早上及上午情绪低落明显，而黄昏时分开始减轻，晚上则更轻些。

　　2. 特征性症状一情感体验不能或情感表达不能

　　所谓情感体验不能是指一方面是没有髙兴的体验，另一方面还可能表现在对令人悲伤、哀愁、愤怒以及恐惧之事，不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质，知道自己理应有相应的内心情感感受，但实际上却体验不到相应的感受。患者会说“我没情感了”，“我像变了一人似的，变成无情无义的人了“我简直是木头人”等。

　　情感表达不能是指对客观事物导致的髙兴、欢乐或悲哀、愤怒、恐惧等情感的性质能认识，并能有相应的内心情感体验，但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作或言行举止表达出来，即情感或情绪的表达障碍。

　　情感体验不能或情感表达不能还可能有以下伴随症状：①兴趣丧失，表现为对一切娱乐活动，爱好的事物和活动均兴趣索然;②被动注意力减退;③社交的退缩，表现为不愿意参与社交活动，不与亲友交往，显得孤僻退缩;④人格解体，由于缺乏内心情感体验，故感觉自己是“行尸走肉““只有空躯壳，而无灵魂”“自己已不存在”;⑤现实解体，表现为对客观事物感到不真实，似是而非。

　　(二)要诊断抑郁障碍，还要识别抑郁障碍发作时的续发症状

　　1. 精力不足或精力缺乏是指个体的精神活动，体力活动以及躯体内脏功能动力或活力不足，表现出以下的症状：

　　① 体力下降或力气下降，突出表现为易疲劳感，全身无力，稍微干点活，即使做些家务活，也感到疲惫不堪;

　　② 脑力活动下降，突出表现为稍微进行些脑力活动即感到累得慌，工作学习效率明显下降：

　　③ 主动性积极性差，不论工作，学习，生活，社交活动均缺乏主动性和积极性，变得消极、被动、拖拉和懒散，缺乏热情、干劲和活力;

　　④ 生活慵懒，对日常个人仪表，衣着，起居饮食，个人卫生等均懒于讲究整理;

　　⑤ 动机欲望减退或缺乏。

　　2. 自尊心下降贬低自己，自我评价过低，否定自己已经取得的成绩，否定自己的优点，看到的只是自己的缺点不足。

　　3. 自卑观念认为自己处处不如他人，是人都比自己好，感觉自己无能，学习、工作及生活样样不如人，认为自己没有希望。

　　4. 自信心下降认为自己干什么都干不好，或没有能力做好工作、学习及社交活动，遇事退缩，宁推不揽。

　　5. 自责自罪观念经常莫名责备自己，甚至认为自己犯了滔天大罪，罪该万死。

　　6. 自杀观念及行为认为自己的事情糟糕透顶，以至于常常想到死，或者觉得死了更好，并伴有自伤或自杀行为。

　　7. 注意力障碍有些患者表现为注意力涣散，而有些患者则表现为主动注意力增强，固定在抑郁心境及病态观念的体验之中，还有些患者出现注意转移困难，注意力集中在抑郁心境体验及病态观念体验上，不易转移到工作、学习及生活上。

　　8. 记忆障碍表现为远事记忆增强，尤其是对不愉快之事的回忆，感到往事均是“错误“缺点”,一无是处，毫无作为，因此而自责，自怜，悲伤和叹息，产生往事不堪回首之哀叹。抑郁障碍患者由于注意力固定于内心抑郁体验，病态观念的体验而不易转移到日常生活等客观需要记住的事物上，加之思维联想缓慢，故易引起瞬时记忆及近记忆的减退。

　　如你有上述的情况，那你就有可能患上抑郁症了，抑郁症是一种常见疾病，患者和家属不要过度紧张害怕，正确对待疾病，树立信心，坚持到正规医疗机构治疗，接受科学的治疗，可以避免发生不良的后果。