文章作者：景德镇神康医院 发布时间：2017-06-30

　　精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分患者可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。

　　中医虽然没有明确记载精神分裂症这一病名，但中医古籍文献中早有关于精神分裂症典型症状的记载，散见于癫狂、狂证、心凤、鬼交、失志等病证，其中，精神分裂症阳性症状多与狂证相符合，阴性症状与癫证相似。

　　症状

　　精神症状复杂多样，主要包括：

　　1)思维障碍，如思维散漫、破裂性思维、象征性思维等。

　　2)情感障碍，如情感淡漠、情感倒错等。

　　3)意志障碍，如意志缺乏、违拗、矛盾意向等。

　　4)紧张症状，如紧张性木僵、紧张性兴奋等。

　　5)原发妄想是本病的特征性症状，但是多在疾病早期出现。继发妄想相当常见，结构松散，内容多种多样，如被害、关系、嫉妒、钟情、夸大、物理影响妄想等。

　　6)幻觉，如幻听、幻视、幻嗅、幻触等。病人意识清醒，智能及记忆无直接损害，躯体(包括神经系统)方面也没有明显的症状和体征。

　　病因病机

　　一、七情内伤

　　恼怒郁愤不解，肝失疏泄，胆气不平，心胆失调，气机失司，心神惑乱，则生精神分裂;肝郁不解，气郁痰结，阻塞心窍，则生精神分裂;情志过激，勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，神明失其主宰，狂病肝气郁悖，气失畅达，血行瘀滞，气滞血瘀，或痰瘀互结，气血不能上荣脑髓，神机失用而发病。七情本有一定的限度，倘若超出此限度，则为七情内伤，或为重大致病因素，大多数精神分裂症患者在发病之前，具有一定的环境因素。

　　二、饮食失节

　　嗜食膏粱肥甘厚味，脾胃运化失职，聚湿生痰，郁而化火，上扰心神;或痰气互结，阻蔽神明;或与瘀血互结，痹阻心窍，均致神志失常而发病。

　　三、先天不足

　　胎儿在母腹中，禀赋异常，或有所大惊，脏气不平，升降失调，阴阳失和，出生后有所感触，遭遇情志刺激，气机逆乱，阴阳失调，神机逆乱。

　　四、病机转化

　　由七情内伤，饮食失节，禀赋不足，痰气郁结，或痰火壅盛，脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。本病病位在心，与肝、胆、脾、肾关系密切。病理因素主要为痰、气、火、瘀四者常相互兼夹、相互影响，且以气郁为先。肝气郁结，肝失条达，气机郁滞，气滞湿停，凝聚为痰心脾气结，郁而生痰，痰气互结，蒙蔽神机气郁化火，炼液为痰，痰火上扰神明，病久则气滞血瘀，凝滞脑气，兼见血瘀。

　　中医治疗

　　一、痰火内扰

　　急躁易怒，头痛失眠，面红目赤，不避亲疏，毁物伤人，不食不眠，便秘，舌质红绛、苔黄厚腻，脉滑数有力。

　　治法：清泻肝火，涤痰镇心。

　　二、痰气郁结

　　精神抑郁，沉默痴呆，喃喃独语，语无伦次，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。

　　治法：疏肝解郁、化痰开窍。

　　三、气滞血瘀

　　神志痴呆，喜怒无常，骂人叫号，夜不能睡，甚至毁物伤人，面色黯滞，舌紫、少苔，舌下静脉曲张瘀血，脉沉涩。

　　治法：理气解郁，活血化瘀。

　　四、心脾两虚

　　精神恍惚，善悲欲哭，懒散困乏、面色无华，纳呆，舌淡嫩、苔薄，脉细无力。

　　治法：健脾益心，养心安神。

　　五、火盛伤阴

　　狂病日久，其势渐减，精神疲惫，多急善惊，时而烦躁，紧张不眠，形瘦面红，五心烦热，舌红、少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，安神定志。