幻觉是一种虚幻的知觉,是在各科现实中不存在的某种事物的情况下,病人却感知到他的存在。按照知觉的不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻触、幻嗅、幻味等。
一、幻听(auditory hallucination):
幻听是最具精神分裂特征,其中更重要的是言语性幻听,它又根据言语内容的不同分为评论性幻听和命令性幻听两种。前者说的事,幻听中出现一个或多个人的声音,评论病人的思想和行为;后者是幻听直接命令病人做事。
命令行幻听常常突然出现,而且其内容常常带有危险性。幻听中出现的声音与病人在现实中听到声音同样真切和生动,病人难辨真伪,对其指令绝对服从,因而有可能出现危险行为。例如,幻听说让病人立即到某地,病人就会不做任何准备地离家出走。如果幻听让病人去死,病人也会毫不犹豫、不择手段地采取自杀行为,而家属对此往往防不胜防。因此,如果您发现家里的病人存在命令性幻听,一定要加倍小心,最好是送病人住院治疗,以免出现意外。
二、幻视(visual hallucination):
多见鲜明生动的形象,亦可为支离 破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。误食毒蕈可出现丰富幻觉。云南省居民食用一种小美牛肝蕈时,常出现形象比实物小的“小人国样幻视”。
三、幻嗅(olfactory hallucination):
较少见,病人可闻到各种特殊的气味,如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症。
四、幻味(gustatory hallucination):
较少见,常与幻嗅或其他幻觉同时存在,病人感到进食或饮水时尝到特殊味道,常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。
五、幻触(tactile hallucination):
病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉,可见于中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者,称为性幻觉,尤多见精神分裂症。
六、本体幻觉(body-sensory hallucination):
较少见,包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静止状态时自觉身体某部位有运动感,以精神分裂症多见。前庭幻觉指病人自感失去平衡,从而引起奇特姿势和行为,可见于精神分裂症和脑干器质性病变。
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