世界卫生组织曾预测，抑郁症将成为21世纪人类健康的主要杀手。近20年来，随着现代社会竞争压力的进一步加大，遭受抑郁症困扰的人数与日俱增。抑郁症在现今社会已成为日益严重的公共卫生问题。普通人群中25%的女性和10%的男性都会历经抑郁症的折磨。
为了使更多人对抑郁症有一定了解，景德镇神康医院、中国心理协会以及民众健康网等专业机构都通过互联网、媒体宣导以及院方宣传的方式，努力普及抑郁症的相关知识，帮助大众扫除盲区，真正达到积极预防、主动治疗的目的。这次，我们就将谈谈抑郁症的表现。
1.抑郁心境
90%以上有抑郁心境，是抑郁症其他表现的基础。内在的体验就是心情不好，表情显得很悲伤，口角下垂、经常哭泣导致眼睛红肿以及缺乏幽默感。他们常诉心情低落、沮丧或高兴不起来。少数患者初期并不显得抑郁，而只有其他症状，如失眠、焦虑。
2.情感缺失
许多抑郁患者感到快感缺乏或愉快不起来，没有任何事情能使他们高兴，包括进食、外出、看朋友、从事体育运动等。总之，很少事情能引起愉快，许多患者为此感到十分苦恼。
3.疲劳感
抑郁患者常显得十分疲劳，常诉精力不足，虚弱、体力耗竭、头痛和躯体疼痛。即使在休闲无事时，也感到自己疲乏无力。对开始工作感到困难，常常不能完成任务;休息常常无法缓解症状。这种疲劳感亦可能是由于抑郁症的另一个常见症状——睡眠障碍所引起。
4.说话、思维和运动迟缓
抑郁患者说话速度常十分缓慢。回答问题需要很长时间，且常以单一词汇作答，故与之交谈很困难，给人以话少的感觉。家属或医护人员常感到与这类患者相处费力耗神。自己感觉脑子转得慢，好比“脑子生了锈”。
5.食欲改变
许多抑郁患者进食量很少，即使非常可口的饭菜也只吃一点或根本不吃，自称毫无食欲，甚至连吃的精力都没有。所以，病人往往体重会下降。70%~80%的病例食欲丧失、体重减轻。但也有少数患者反而晚饭进食量大，因此体重增加，但这种病例比较少。
6.睡眠障碍
失眠是抑郁患者特别令人痛苦的症状，70%~80%的患者有某种形式的失眠症状。最常见的类型是，患者通常很疲乏，入睡没有困难，但睡几小时后即醒，醒后不能再入睡。这种睡眠障碍称为清晨失眠症、中途觉醒或末期失眠症。另一类型常见的睡眠障碍是入睡困难，病人常伴有焦虑症状。由于抑郁导致的失眠很常见，治疗上所以要吃抗抑郁的药为主，睡眠药为辅。把抑郁症、焦虑症治好了，睡眠自然就好了。
少数抑郁患者睡眠过多，称作“多睡性抑郁”。这可能是患者对醒觉时感到的躯体疼痛或苦恼情绪的回避，也可能是季节性情感障碍的一种症状。
7.躯体不适
抑郁患者普遍有躯体不适的主诉，如疼痛。为了减轻疼痛等不适症状，他们到精神科就医前，常光顾综合医院各临床各科和急诊部，患者常见的躯体不适症状包括：头痛、脖子痛、背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口酸、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等。各科的各项检查常常没有有意义的异常发现。
8.隐匿型抑郁症
隐匿型抑郁症是以躯体症状和功能症状为主要表现的抑郁症。躯体主诉多样，情绪症状不突出，多先到综合医院就诊，由于过度检查造成医疗资源的浪费，且很少及早抗抑郁治疗。所以要善于发现，及时进行治疗或转诊到精神科。
9.激越
抑郁患者有时表现极度不安或紧张，不断地走动，来回遛达，搓手顿足，无目的的动作等，这些都说明有焦虑情绪。病人这类活动往往是不得已而为之，但并不能使患者舒适，最终不能缓解患者的紧张情绪。
10.性欲低下
抑郁症典型的症状是常与精力和快感全面缺失相平行的性行为兴趣丧失。注意：性功能问题疾病本身可以导致，亦可能是药物治疗的副作用或其它躯体疾病或心理问题所引起。
11.日常工作及娱乐活动兴趣减低
抑郁患者常诉，即使从事日常活动均感十分困难，料理家务都感觉难以完成，更不要说完成复杂的工作了。。由于患者不能从日常活动和娱乐中获得愉快和安慰，故患者常常放弃从事此类活动。初期常常觉得“力不从心”。因此，患者常常感觉自己能力低下，处处不如别人，自我评价降低。觉得自己是个“废人”。
12.思维和注意能力减低
抑郁患者的思维过程常很缓慢，有时与记忆力低下相伴随。抑郁患者的某些思维亦可停滞不前直至强迫状态，阅读或书写不能进行;病人常感到对日常小事做出决断也有困难。
13.无用感、自责、罪恶感和羞耻感
中重度抑郁会有无用、白责、自罪、羞耻感，觉得自己不如人，自己不配活着等想法。所以特别悲观、绝望就会产生自杀的想法。这些是抑郁症的核心症状。自杀是自我惩罚的途径，抑郁患者是通过此途径对自身施行惩罚。
14.焦虑
焦虑是一种内心的紧张、不安的感受。绝大部分患者都有这种症状。常常说焦虑和抑郁是姐妹俩，这两种症状是特别常见的并发症状。60%~70%的抑郁患者诉有焦虑和发作性的极度不安感，这类症状能引发许多问题。精神科医生常给有焦虑症状的患者服用安定等抗焦虑药，这类对治疗抑郁症无效的药物常可掩盖抑郁症。所以，焦虑与抑郁的关系相当复杂，临床上应注意区分。
15.自我评价低
自我评价低包括自称机能不足，自认是失败者或将是失败者。相伴随有沮丧感，自我贬低很常见。
16.无助感、厌世感和绝望感
病人常觉得没人可以帮助他，故活着的意义不大，这些症状常混杂在一起。有此类症状的抑郁患者，觉得生活灰暗、没有前途，当病人对自己有不现实的高标准要求又不能实现时，这类体验更为明显。正由于病人感到一切都没有希望，自身对于改变一切已无能为力，所以变得绝望和无助，进而又加重其厌世和忧伤的情绪。
有些患者采取自杀行为来解脱无助和绝望感。对患者来说，此时自杀已成为一种合乎逻辑、甚至是摆脱疼痛等不适感的行为。
17.死亡和自杀观念
有自杀的想法说明病人已经抑郁到了非常严重的程度，这时的情绪也低落到了一定的低谷。这个时候应加强治疗，家人的照顾也要加强，以防自杀等意外的发生。
许多抑郁患者具有自杀观念或自杀行为。有自杀想法的人会说：“我愿意摆脱一切”、“没有任何事情值得我继续活下去”、“我希望我从未活在世界上”。所以，对曾提及过自杀的患者应高度警惕，防止意外发生。
18.抑郁症的其它症状
某些抑郁患者有晨间情绪恶劣的特点。晚间情绪会好一些。病人在清晨情绪十分抑郁，随日间时间的推移情绪趋向好转。这种晨重晚轻的情绪波动现象是内源性抑郁症的典型症状。
抑郁症的其它症状包括便秘、闭经和口干(口干亦可由抗抑郁剂治疗引起)。特别严重的病人还会出现尿潴留。
抑郁症是会危急人们健康甚至生命的心理疾病，抑郁症给患者自身、家庭、社会等带来的危害是非常大的。
抑郁症给患者本人带来了无限的痛苦
抑郁症患者终日生活在灰色的世界里，生活失去乐趣，学习和工作效率大大降低。同时，他们还受失眠、焦虑和虚弱等躯体症状的折磨。抑郁症对你总体机能的影响也许会使你大吃一惊。抑郁会消耗你的体能，削弱你的生活兴趣。它会使你感到好像身陷泥淖，寸步难行，干什么事都觉得费劲，甚至本来很容易的事情你也不敢去面对了。性欲往往过早消失，因为你的心思转为内向，只集中在自己身上了。全身的日常节奏会出现紊乱，食欲、活动以及睡眠都会变化。睡眠往往受到干扰，精神难以恢复。 严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，动作也明显缓慢。
抑郁症患者常无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维，为他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱，等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。
抑郁症患者给亲人和朋友带来很多不幸
有人说，跟抑郁症患者生活在一起生活是很痛苦的事。的确，抑郁症所表现出来的低落心境或恶劣心境可以向周围渲染，使的近亲属或亲朋好友也跟着有相似的情绪或心情。同时，抑郁症患者也会影响周围人的生活质量。如果丈夫抑郁了，那么妻子也不会有好日子过。抑郁的母亲对孩子的成长是极为不利的，而孩子的抑郁也很可能给父母带来抑郁的心境。从前面的抑郁症状，我们不难想象，抑郁症患者对亲人和朋友的生活质量有多大的影响。此外，治疗抑郁症的巨额费用也使得家庭经济状况受到影响。在全球，抑郁症造成的经济负担约占所有疾病负担的4.4%，与冠心病或腹泻性疾病相当;抑郁症也可增加其它疾病的死亡率，如糖尿病、癫痫、缺血性心脏病、阿尔茨海默病等伴发抑郁症较无伴发抑郁症者预后差，同样给家庭成员造成很大的心理负担。抑郁症患者自杀，自杀未遂，或自残等都同样会带给家人新的灾难，所造成的躯体伤害也会带来额外的医疗费用。
抑郁症给家庭及社会带来严重的经济损失
抑郁症让越来越多的人遭受折磨，不仅对个人或家庭经济带来损失，也给整个社会经济带来严重的损失，主要包括自身劳动力的丧失所造成的损失、治疗时高额的医疗费和家庭为照料患者所付出的护理费、误工费等。
抑郁症对患者们的身心健康造成危害很大，长期患有该病症的患者对生活和工作充满者消极的态度。而病情严重时，患者则会出现自伤自残的现象。可见抑郁症的危害不但对患者造成影响，对家庭的关系来说也会造成不利的影响，据世界卫生组织的数据。临床抑郁症患者的自杀率为10%。我国精神医学医生调查认为。抑郁症患者有一半以上有自杀想法。其中有20%最终以自杀结束生命。当发现自己或身边的亲人朋友患上抑郁症时，这时应当到医院进行相关的检查和治疗，而不要误认为抑郁症只是普通的心情不好，就忽视不管。
出现抑郁症应该怎么办，医师为你支招
1.树立信心、积极调试
几乎所有的疾病都会使人意志消沉，尤其是抑郁症，更容易使人丧失信心。不少抑郁症患者拒绝治疗，认为不可能好起来。其实这种绝望的心情本身也是抑郁症状的表现。根据全世界目前的临床经验，真实情况是，所有的抑郁症都能治好.所以，在得知自己患抑郁症后，一定要树立信心，积极配合医生治疗。
2.接受抑郁症，及时接受正规的治疗。
国内研究显示，有92%的抑郁症不寻求治疗，全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%。不少患者内心认为一旦被诊断为抑郁症就像被戴上了精神疾病的帽子，因此抗拒到专业的医疗机构诊治。其实抑郁症就像心理感冒，不应为患了一场感冒而感到羞耻。也有患者认为自己的很多抑郁症状，比如一些悲观消极的想法仅仅是思想观念的问题，身体的乏力、精力减退等也是生活习惯不健康的原因，希望通过自己调节来纠正抑郁症。但其实这些抑郁症的症状就像患了肺炎，会难以克制地发热、乏力、咳嗽、咳痰，是自己难以控制的，也并不是仅仅通过好好休息、多喝开水就能治疗的，而是需要及时接受抗感染治疗。抑郁症需要及时接受抗抑郁治疗，否则可能酿成不良后果。
3. 消除顾虑，接受抗抑郁剂治疗。
很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑。常见的顾虑之一为担心药物副反应。不少患者喜欢仔细阅读药物说明书，或者在网上查阅各种相关内容，但由于一知半解，会觉得说明书上写的所有副反应，甚至包括一些罕见反应都有可能一一发生在自己身上。其实很多常见副反应，比如胃肠道反应、头痛副反应仅是在治疗初期会有，一般坚持服用几天后会慢慢适应，到了药物开始发挥抗抑郁作用时，各种副反应会减轻消失。而且服用某种药物有一些副反应，并不代表服用另一种药物也会有副反应。特别需要注意的是，很多患者抑郁症状本身就以躯体各种不适为主，服药初期会对原有躯体不适更加敏感，并不一定就是药物副反应。
另一个常见顾虑是担心服用抗抑郁剂后会成瘾。其实抗抑郁剂是没有成瘾性的，一些患者减药停药后出现一些不适，首先是因为治疗本身不充分，减药停药后出现了症状的复燃或者复发;或者减药停药方法不正确，如一下子剂量减少太多、停药太快，产生了撤药反应。因此减药停药需要在专业人员的指导下进行。
还有部分患者及家属会理想化地寻找某种完美的治疗：没有任何副反应、一吃就见效、治疗后保证不再复发，在这种期待下很容易受骗上当。
4. 建立治疗联盟，共同抗击抑郁症。
抑郁症的成功治疗需要多方面的共同努力。家属、亲友对患者的支持鼓励，对治疗的正确认识，及时与医生的沟通，会使治疗更加有效。因为门诊时间毕竟有限，而且在与医生交流时，患者可能会选择性的展现自己的某些方面，而家属、亲友提供一些对患者观察认识的补充资料，会使医生全面了解患者的病情以及治疗情况，做出更加正确的判断。
总而言之，抑郁症看似是“持久战”，其实绝非“持久站”，抑郁症是一种常见疾病，只要尽早发现，积极调整，积极治疗，一般预后良好，症状缓解、社会功能和职业功能恢复。患者和家属不要过度紧张害怕，正确对待疾病，树立信心，坚持到正规医疗机构治疗，接受科学的治疗，可以避免发生不良的后果。
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